Conseils aux pharmacies pour la gestion des déchets de soins de santé

Au Canada, les normes de pratique et de réglementation sont fixées par l’Association nationale des organismes de réglementation de la pharmacie (ANORP) ainsi que par les organismes territoriaux de réglementation de la pharmacie et les services de pharmacie des Forces canadiennes. Mais qu’en est-il des déchets pharmaceutiques générés dans une pharmacie, en raison des pratiques d’exploitation ou du fait que les patients rapportent des médicaments inutilisés ou périmés à la pharmacie ? Daniels Health peut vous aider à comprendre comment éliminer les médicaments périmés ou inutilisés.

Pour rester en conformité et réduire le risque d’amendes et de sanctions, mais surtout pour protéger les citoyens du Canada contre l’exposition à des substances potentiellement dangereuses, les pharmacies doivent toujours appliquer des normes de pratique modèles. Il en va de même pour la gestion des déchets pharmaceutiques. Vos employés et vous-même connaissez-vous les réglementations relatives à l’élimination correcte des déchets pharmaceutiques dans votre région ?

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La clarté est essentielle

Lorsqu’il s’agit de conseils sur la gestion des déchets médicaux pour les pharmacies du Canada, la clarté est essentielle. Selon les définitions des réglementations provinciales, les déchets pharmaceutiques peuvent être des médicaments ou des résidus de médicaments retournés, inutilisés ou périmés. Ces médicaments ou résidus sont également inclus dans le flux de déchets pharmaceutiques si un contenant ou un flacon n’est que partiellement vide. Ils comprennent également les comprimés et les gélules, ainsi que les ampoules cassées ou les résidus pharmaceutiques ou médicinaux dans une seringue.

Les déchets pharmaceutiques dangereux et non dangereux doivent être éliminés de manière appropriée. Les deux types de déchets peuvent être soit entièrement dispensés, soit partiellement dispensés. Les trois niveaux de gouvernement du Canada (fédéral, provincial/territorial/municipal) ont mis en place des réglementations pour les pharmacies et les autres prestataires de soins de santé afin de protéger l’environnement et de gérer ces flux de déchets.

Connaître les lignes directrices de la LCPE relatives aux déchets biomédicaux

Les responsables et les employés des pharmacies doivent connaître la loi canadienne sur la protection de l’environnement de 1999(LCPE) ainsi que les règlements concernant l’importation, l’exportation et les mouvements interprovinciaux de déchets dangereux et/ou de matières recyclables dangereuses et leurs réglementations.

Le site web du gouvernement canadien facilite l’accès à un guide qui définit les classifications des déchets dangereux et des matières recyclables dangereuses, ainsi qu’à des informations précieuses figurant dans les annexes. Les annexes clarifient les processus de gestion des déchets de soins de santé, qui comprennent, entre autres, les éléments suivants

• Opérations d’élimination des déchets dangereux (annexe 1 du règlement)
• Options de recyclage pour les matières recyclables dangereuses (annexe 2 du règlement)
• Types génériques de déchets potentiellement dangereux
• Constituants/caractéristiques des déchets potentiellement dangereux
• Liste des caractéristiques dangereuses

Les déchets et substances dangereux peuvent être toxiques et/ou infectieux. Par exemple, une substance susceptible de nuire à la santé humaine, de provoquer des blessures graves ou la mort en cas d’ingestion, d’inhalation ou de contact avec la peau. Il peut également s’agir de déchets ou de substances contenant des micro-organismes viables ou des toxines connues pour provoquer des maladies chez l’homme ou l’animal. En outre, ces définitions peuvent inclure toute substance ou tout déchet qui, s’ils pénètrent la peau, sont ingérés ou inhalés, peuvent avoir des effets retardés mais chroniques, y compris la cancérogénicité.

Effets des déchets médicaux sur l’environnement et bonnes pratiques

Les lignes directrices relatives aux déchets pharmaceutiques visent également à prévenir les dommages potentiels à l’environnement. Un tel déchet ou une telle substance peut avoir des effets néfastes immédiats ou différés sur l’environnement, notamment par l’accumulation de ces substances qui peuvent avoir un effet toxique sur les rivières, les cours d’eau, le sol et tous les animaux ou la faune qui vivent dans ou autour de ces zones.

Ces substances peuvent être produites par des prestataires de soins de santé tels que ceux des hôpitaux, des centres médicaux, des laboratoires, des pharmacies et des centres de recherche.

Les règlements de la convention de base et la décision C (2001) 107/Final de l’OCDE constituent également une source d’information et fournissent en annexe des listes de base de flux de déchets contrôlés dans le cadre de ces lignes directrices. Il s’agit notamment, mais pas exclusivement, des flux suivants

• Déchets issus de la production et de la préparation de produits pharmaceutiques
• Déchets de produits pharmaceutiques, de drogues et de médicaments

M. Daniels sait qu’il faut du temps pour trouver et lire ces lignes directrices, mais cela réduit le risque de problèmes liés à la non-conformité.

Réglementation et conformité en matière d’élimination des déchets pharmaceutiques

Les pharmacies du Canada ont la responsabilité de prendre les mesures et les précautions nécessaires pour protéger les personnes et l’environnement contre les déchets pharmaceutiques dangereux. Les services d’élimination des déchets pharmaceutiques conformes sont essentiels, tout comme le sont les mesures visant à mettre en place des processus sûrs à cet effet. Certains de ces processus comprennent, sans s’y limiter, ce qui suit :

• Préparation correcte et sûre des déchets pharmaceutiques dangereux en vue de leur expédition vers des installations d’élimination
• Utilisation de conteneurs d’élimination des déchets médicaux conformes, tels que ceux utilisés pour les objets tranchants ou les programmes de reprise des médicaments.
• Apposer des étiquettes et des avertissements dangereux appropriés sur les conteneurs
• Remplissage conforme des manifestes de déchets dangereux

Vous pouvez également vous référer à l’Institut pour la sécurité des médicaments du Canada, qui a récemment publié un bulletin de sécurité concernant l’entreposage et l’élimination en toute sécurité des médicaments, un sujet que chaque pharmacien et employé devrait connaître et être en mesure de partager avec ses patients. Les lignes directrices sont destinées à la fois aux cliniciens et aux patients et portent sur l’entreposage et l’élimination en toute sécurité des médicaments au sein de leur communauté.

Parmi les éléments essentiels, citons la conformité de l’emballage et des instructions de stockage pour les environnements domestiques et cliniques. Par exemple, il n’est plus acceptable de jeter ou de verser des médicaments ou des produits pharmaceutiques non utilisés dans les toilettes, les éviers ou les égouts, en raison de leur impact négatif sur l’environnement. L’Association pour la gestion des produits de santé (Health Products Stewardship Association – HPSA) propose un site web indiquant les lieux et les processus d’élimination sûre des médicaments dans chaque province canadienne. Les gestionnaires de produits pharmaceutiques doivent être informés de l’existence de tels programmes dans leur région.

Services de collecte des déchets pharmaceutiques

Savez-vous que votre pharmacie devrait être en mesure de fournir gratuitement des conteneurs de collecte d’objets tranchants à vos patients ? Votre pharmacie est-elle un site de collecte ? Pour devenir un site de collecte, vous devez accepter les conditions générales appropriées et remplir un formulaire d’inscription.

Savez-vous ce que contiennent les conteneurs ? Accédez au lien du site Web de Health Steward Canada pour obtenir les formulaires appropriés et les accords de collecte pour chaque province du pays. Chaque formulaire provincial contient un certain nombre d’acronymes et de définitions, notamment la définition des contenants acceptables dans le cadre d’un programme de reprise des médicaments (contenant en plastique à coque dure et couvercle à coque dure portant les marques HPSA à l’extérieur, utilisé comme réceptacle pour les déchets de produits de santé de consommation retournés par le public).

Il est également acceptable d’utilizer les services et les produits fournis par les prestataires de services de gestion des déchets médicaux tels que Daniels Health, à condition que ces conteneurs et ces processus soient conformes aux directives fédérales et provinciales.

Lisez attentivement les documents. Par exemple, en Colombie-Britannique, les conditions générales stipulent que certains types de déchets médicaux rapportés par le public sont acceptables, mais que les déchets médicaux tranchants rapportés par le public ne le sont pas. En Ontario, un programme de collecte d’objets tranchants et piquants peut recevoir des déchets de ce type, c’est-à-dire des objets tranchants et piquants médicaux usagés rapportés par le public, à condition qu’ils soient stockés dans des conteneurs d’objets tranchants et piquants approuvés.

Il est vrai que les lignes directrices et les nombreuses sources de lignes directrices peuvent être difficiles à trouver et à comprendre, mais il est de votre responsabilité d’assurer la conformité.

Lisez et comprenez les règles.

Ressources Daniels pour la santé au Canada

Daniels Health Canada fournit des ressources, des produits et des lignes directrices rentables et conformes pour les pharmacies du Canada. Les règlements sur la gestion des déchets de soins de santé sont efficaces pour réduire les blessures et protéger l’environnement contre l’élimination inadéquate des déchets pharmaceutiques et médicaux. Pour plus d’informations sur nos services, nos produits et nos solutions durables pour la gestion et l’élimination des déchets pharmaceutiques, appelez-nous dès aujourd’hui.

En matière de tri et de gestion des déchets médicaux, ne prenez pas de risques.
Appelez Daniels Health pour obtenir de l’aide dans la mise en place d’un système de gestion des déchets médicaux efficace et sûr.

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