Une nouvelle normalité pour les déchets de soins de santé

Il est temps d’intégrer la lutte contre les infections dans le débat sur les déchets hospitaliers.

La nécessité d’un changement de pratique dans la manipulation et l’élimination des déchets biomédicaux est imminente depuis longtemps… mais l’émergence du COVID-19 et son impact à l’échelle de la communauté, des soins de santé et du monde entier, ont poussé à une adoption plus forte du contrôle des infections dans tous les aspects de l’environnement clinique et de ses interactions avec la gestion des services achetés.

Jack Welsh a dit « Changez avant d’avoir à le faire »…

En substance, identifiez le problème que vous souhaitez résoudre et travaillez de manière proactive à la recherche d’une solution avant que le désir de changement ne devienne un élément non négociable pour atteindre le niveau le plus élémentaire de continuité de l’activité (sans parler de l’avancement).

Notre monde a changé… et il n’y a pas de retour en arrière possible

Lorsque nous réfléchissons au monde qui nous entoure aujourd’hui, nous constatons que le tissu même de notre communauté et la construction de la « vie normale » ont été irrévocablement modifiés. Notre façon d’acheter, de dîner, de travailler, de travailler en réseau, de nous éduquer et d’entrer en contact avec les gens a été forcée de s’adapter à une nouvelle routine augmentée. La question qui persiste cependant est la suivante : lorsque la vie reviendra à un certain niveau de normalité, que conserverons-nous et que laisserons-nous revenir à la situation antérieure ?

Il y a un « devoir » Il y a un point de basculement à venir qui, d’une manière ou d’une autre, nous forcera à nous adapter à une nouvelle normalité dans les soins de santé, en particulier dans le domaine de la lutte contre les infections.

Dans notre nouvel avenir normal, la lutte contre les infections doit avoir sa place à la table des négociations.

Il y a 35 ans, notre fondateur et leader irrépressible, Dan Daniels, a planté un pieu dans le sol et s’est engagé à remettre en question le statu quo de la gestion des déchets de soins de santé. À une époque où les blessures par piqûre d’aiguille avaient un impact considérable sur la vie des travailleurs de la santé dans la transmission du SIDA, et où les infections nosocomiales étaient en augmentation… Dan a été cette personne qui a relevé le défi de « changer avant d’y être obligé », et son leadership tenace et son courage de faire entendre sa voix au milieu des platitudes du « c’est assez bon » ont interpellé les gouvernements, modifié les normes de soins de santé dans plus de 5 pays, et impacté les hôpitaux du monde entier avec une nouvelle base minimale de sécurité et de contrôle des infections dans le traitement de tous les flux de déchets hospitaliers.

Aujourd’hui, une « nouvelle normalité » des normes de collecte des déchets de soins de santé est possible. Parce qu’il y a 30 ans, avant que COVID-19 ne soit imaginé ou réalisé, un homme a compris que le contrôle des infections devait aller au-delà de la stérilisation du matériel chirurgical, du lavage et de la désinfection des mains à l’alcool, ou de l’enfilage des EPI – il devait s’étendre à l’environnement du patient et à son interaction avec les objets tranchants et piquants et les conteneurs de déchets biomédicaux. La lutte contre les infections doit avoir sa place à la table lorsqu’il s’agit de prendre des décisions concernant la gestion des déchets de soins de santé.

Quel est l’impact d’une mauvaise gestion des déchets biomédicaux sur le contrôle des infections ?

L’expression « J’ai tout vu » semble un peu facile, et pourtant c’est la seule phrase qui exprime vraiment la longueur et la profondeur des insuffisances cliniques dont nous avons été témoins au cours de nos 30 années et plus au service des soins de santé. En un coup d’œil :

• Des poubelles biomédicales sont transportées d’un quai de chargement d’un hôpital vers des unités de soins intensifs, apportant des contaminants terrestres dans des zones stérilisées.
• Les poubelles du service des patients sont décantées 2 ou 3 fois par jour sans que les poubelles ne soient jamais nettoyées.
• Les conteneurs d’objets tranchants débordent sans aucun mécanisme de contrôle du remplissage.
• Conteneurs pour objets tranchants et déchets biomédicaux empilés dans les zones réservées aux patients.
• Déversements de déchets biomédicaux contenus dans des cartons non étanches ou des conteneurs mal construits
• Les armoires à objets tranchants et les présentoirs à objets tranchants abritent des années de poussière collective et de seringues jetées.
• Rideaux s’enroulant autour des lits des patients, sans barrière contre la contamination croisée.
• Conteneurs à déchets exposés à des surfaces contaminées avant d’être déplacés dans le bloc opératoire ou dans des environnements à risque d’infection.
• Les processus d’élimination et de décantation des déchets qui amènent le personnel clinique à toucher les surfaces des déchets plus de 10 fois avant que les déchets biomédicaux ne soient finalement retirés de l’environnement clinique.

« 

Le plus grand danger en période de turbulence n’est pas la turbulence – c’est d’agir avec la logique d’hier« 

– Peter Drucker
Notre turbulence actuelle est le COVID-19, c’est une tempête que nous traversons tous sans distinction de sexe, de lieu de travail, de pays ou de profession. L’erreur que nous commettons en naviguant dans l’impact futur de cette saison serait de supposer que le modèle du « télécopieur » restera solide en dépit du réveil technologique que le monde a été forcé d’adopter par nécessité absolue. En matière de technologie, le fax est la logique d’hier. Dans le domaine des soins de santé, la boîte en carton pour le confinement des déchets biomédicaux relève de la logique d’hier. Ce qui compte, c’est la suite des événements.

Une nouvelle normalité protège les travailleurs de la santé de première ligne

Si nous devions repenser la gestion des déchets biomédicaux dans les hôpitaux et les établissements de soins de santé, quels seraient les enjeux ? Les patients, les cliniciens, la propreté et la stérilisation des environnements de soins, le risque de contamination croisée lié au contact des mains, à l’assemblage des boîtes, au transvasement des sacs et au déplacement des bacs, les blessures par piqûre d’aiguille…

Le changement, c’est :

• Impressionnant
• Inattendu et changement de processus
• Confrontation, incertitude, perte de temps
• Nécessaire

Nulle part ailleurs dans le monde une boîte en carton n’est un support acceptable pour le confinement des déchets biomédicaux… D’un point de vue sanitaire, esthétique ou fonctionnel, elle ne serait pas acceptable dans la plupart des contextes sociaux, qu’ils soient cliniques ou non ! En tant que génération, nous sommes confrontés à un changement qui pose la question de savoir « quelle est la logique de demain  » – si nous devons vraiment embrasser le réveil de COVID-19 dans son dévoilement brutal des protocoles inefficaces de traitement des déchets infectieux – que ferons-nous pour changer le résultat ?

Une nouvelle normalité exige une modification du protocole d’infection concernant la manipulation des déchets.

Le changement minimum pour porter les normes de traitement et de confinement des déchets à un niveau clinique acceptable est nécessaire :

• Conteneurs conçus cliniquement pour l’environnement des soins de santé et dotés de mécanismes de sécurité intégrés
• Les poubelles à couvercle ouvert sont retirées des chambres des patients
• Conteneurs de déchets biomédicaux pouvant être déplacés dans l’environnement des patients pour l’élimination des déchets au point d’intervention
• Récipients à déchets résistants à la perforation et ne nécessitant pas d’assemblage ou de fermeture manuelle
• Élimination de la mise en sac et de la décantation manuelle des déchets
• Élimination des « contacts » grâce à des bacs intelligents actionnés par des pédales et des conteneurs mains libres.
• Élimination des mouvements de bacs roulants entre le quai de l’hôpital et les zones de patients
• Conteneurs soumis à un véritable processus de décontamination et d’assainissement par lavage.

Le changement est difficile… nous le comprenons.

Notre fondateur l’a compris il y a 34 ans, mais il a persévéré parce que les résultats du changement l’emportaient de loin sur le défi à relever pour y parvenir : la sécurité des travailleurs du secteur de la santé.

Martin Luther King Jr a un jour raconté avec passion

« Si vous ne pouvez pas voler, courez. Si vous ne pouvez pas courir, marchez. Si vous ne pouvez pas marcher, rampez. Mais quoi que vous fassiez, vous devez continuer à aller de l’avant »

Nous ne pouvons pas tout changer en même temps… mais nous pouvons changer quelques choses qui, au fil du temps, constitueront la petite vague qui créera le mouvement. Une nouvelle normalité dans les soins de santé nous oblige à nous confronter à certaines réalités longtemps négligées dans les protocoles de soins de santé qui ne sont tout simplement pas assez bons, pas assez sûrs et pas assez hygiéniques pour tenir leur place dans l’ère post-COVID. C’est peut-être aussi simple que cela :

• Retirer les boîtes en carton des environnements cliniques
• Veillez à ce que seuls des conteneurs à objets tranchants conçus pour la sécurité soient utilisés pour l’élimination des objets tranchants.
• Établir un protocole de nettoyage pour les conteneurs de déchets biomédicaux au niveau des salles.
• Retirer les poubelles statiques des chambres des patients

EXPLORER LA « NOUVELLE NORMALITÉ » DES DÉCHETS

Une nouvelle norme clinique minimale

Une nouvelle normalité dans la gestion des déchets de soins de santé n’est pas un « bon point », c’est une nécessité clinique. Ensemble, nous devons créer une nouvelle norme minimale de sécurité et de contrôle des infections dans la manipulation des déchets biomédicaux.

Chez Daniels Santé, nous avons de l’expérience, des idées, de la passion et une vision. En partenariat avec des milliers d’hôpitaux et d’établissements de soins de santé au Canada et en Amérique du Nord depuis plus de 20 ans, nous avons prouvé que la vision  » changer avant d’avoir à le faire « , bien qu’audacieuse, est significative parce qu’elle a un impact direct sur la vie des gens. Nous avons redéfini les résultats en matière de sécurité et de lutte contre les infections pour de nombreux hôpitaux de premier plan au Canada, nous avons radicalement remis en question les « normes » acceptées en matière d’infections nosocomiales et de blessures par piqûre d’aiguille en introduisant des solutions qui contrecarrent radicalement les niveaux acceptés d’infection ou de blessure, et nous avons, collectivement, « relevé la barre » en ce qui concerne les repères acceptables en matière d’hygiène ou de propreté dans le cadre de la collecte des déchets hospitaliers.

Découvrez ce qu’une « nouvelle normalité » pourrait signifier pour votre établissement de santé en contactant l’un des membres de notre équipe.

Nos experts en matière de sécurité et de conformité seraient ravis de discuter de la manière dont nous pouvons améliorer la migration de votre organisation vers une nouvelle référence minimale en matière de sécurité et de contrôle des infections dans vos processus de gestion des déchets biomédicaux :

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