Rédigé par Laura Wakelam

23 Sep 2021

Une nouvelle normalité dans la gestion des déchets cytotoxiques

Il a fallu la catastrophe écologique des seringues et des déchets biomédicaux échoués sur les rives du Connecticut et du New Jersey en 1987 pour que la nécessité d’une gouvernance nord-américaine de la gestion des déchets biomédicaux soit mise en lumière à l’échelle nationale. En 2020, COVID-19 est la nouvelle « marée des seringues », une prise de conscience pour les soins de santé que les protocoles actuels de manipulation et d’élimination des déchets biomédicaux ne sont pas suffisants pour assurer un minimum de sécurité, de respect de l’environnement et de lutte contre les infections. Dans le domaine de la gestion des déchets cytotoxiques, les pratiques actuelles des hôpitaux et des centres de cancérologie du Canada menacent non seulement l’environnement, mais aussi les professionnels de la santé qui sont en première ligne pour soigner les patients.


LES SUJETS QUE NOUS COUVRIRONS :

01 / Risques liés à la manipulation de déchets cytotoxiques

02 / À quoi ressemble le traitement des déchets cytotoxiques ?

03 / Efficacité de la séparation des déchets cytotoxiques

04 / Comment la conception d’un conteneur clinique permet d’améliorer le tri des déchets

05 / Une nouvelle référence minimale de sécurité et de contrôle des infections pour les déchets cytotoxiques

06 / Un système de conteneurs intégré conçu pour réduire la propagation des infections


Risques liés à la manipulation des déchets cytotoxiques

Les déchets cytotoxiques continuent d’augmenter en termes de volume au Canada et, avec eux, le risque pour les travailleurs de la santé qui les manipulent et les éliminent au quotidien. Il y a plusieurs dizaines d’années, alors que la plupart des médicaments pouvaient être jetés à l’égout, les déchets de médicaments cytotoxiques étaient considérés comme dangereux. Pourquoi ? Parce qu’en fin de compte, la plupart des médicaments de chimiothérapie sont cytotoxiques, c’est-à-dire qu’ils tuent les cellules ! Qu’elles se présentent sous forme de liquide aqueux en vrac ou de résidus à l’état de traces, les substances chimiothérapeutiques sont nocives pour l’homme et l’environnement et doivent être gérées dans le cadre d’une surveillance clinique stricte.

Les méthodologies et les technologies de gestion et d’élimination des déchets sont restées pratiquement inchangées au cours des dix dernières années, avec l’adoption continue de conteneurs jetables et, dans certains cas, de boîtes en carton pour la collecte, le transport et l’élimination du flux de déchets infectieux. Au-delà de l’image visuelle d’une boîte en carton collectant des déchets dans nos salons ou, parallèlement, dans une baie de perfusion, voici quelques indications cliniques expliquant pourquoi cela n’est tout simplement pas acceptable :

  • Le montage et le démontage des conteneurs exposent le personnel clinique et SVE à un risque de transfert d’infection
  • Les boîtes en carton sont sujettes aux fuites et aux risques d’infection.
  • La fermeture manuelle de sacs contenant des produits contaminés par la chimiothérapie entraîne un risque de contamination croisée.
  • L’absence de distinction entre l’élimination des déchets tranchants et celle des déchets mous expose le personnel clinique au risque de blessures par piqûre d’aiguille.
  • Dans les transports, l’absence de fermeture, de joints étanches et de contact mains libres met en danger le personnel de service en aval.

Et c’est sans parler de l’impact sur l’environnement… un conteneur de déchets cytotoxiques réutilisable Daniels, conçu cliniquement, remplace plus de 800 conteneurs en plastique jetables et 800 sacs en plastique jaunes envoyés à la décharge !


À quoi ressemble le traitement des déchets cytotoxiques dans l’ère clinique moderne ?

Pour commencer, il aborde la gestion des déchets sous l’angle du risque clinique plutôt que sous l’angle du « ramassage des déchets »… Quels sont les risques de sécurité et d’infection auxquels le personnel clinique est exposé ? Commençons par là…

Daniels Health a innové en créant le premier conteneur de déchets cytotoxiques conçu pour l’environnement clinique. Et lorsque nous disons « conçu cliniquement », nous ne voulons pas dire que nous avons pris une poubelle mobile pour le recyclage des ménages, que nous avons enlevé le symbole du recyclage et que nous l’avons fabriquée en jaune ! Nous voulons dire qu’il s’agit d’un conteneur conçu en partenariat avec des cliniciens pour garantir la sécurité et les résultats cliniques dans un hôpital ou un centre de cancérologie en ce qui concerne l’élimination des déchets cytotoxiques à l’état de traces.

  • Le système Chemosmart de Daniels élimine la double manipulation et l’emballage requis par les anciens conteneurs jetables et offre une efficacité qui réduira le temps du personnel clinique et du SVE dans la gestion et le déplacement des déchets dans l’établissement.
  • Le contrôle des infections et la sécurité du personnel soignant sont des éléments clés de la gestion des déchets cytotoxiques, et le système Chemosmart de Daniels offre des avantages dans ces deux domaines,
  • Fonctionnement mains libres réduisant tout risque potentiel de transfert d’infection
  • Les systèmes mobiles permettent aux conteneurs d’être aussi proches que possible du point de production.
  • La réutilisation élimine la main-d’œuvre nécessaire à l’assemblage et à l’emballage pour le transport.
  • Les conteneurs doubles permettent de séparer sur place les EPI et les objets tranchants, réduisant ainsi les risques pour le personnel qui manipule les déchets.

Plongeons en profondeur… Quels résultats cliniques le Chemosmart apporte-t-il à un établissement de soins de santé ?

Le Chemosmart de Daniels offre une méthode sûre et efficace pour l’élimination des déchets, permettant non seulement une conception « sans contact » qui élimine le risque de transfert d’infection, mais aussi.. :

  • Pas de sacs, pas de fuites, pas de contamination croisée
  • La conception du conteneur sécurisé, inviolable et verrouillable élimine l’accès non autorisé au contenu.
  • La conception sans contact signifie qu’il n’est pas nécessaire de toucher manuellement le récipient ou de soulever le couvercle.
  • Le plateau de sécurité à activation sensible élimine le risque de blessure par piqûre d’aiguille.
  • La conception stable minimize le risque de basculement grâce aux accessoires de soutien qui fixent le conteneur en place.
  • La ségrégation des déchets cytotoxiques par un code couleur clair améliore la sécurité et la conformité.
  • Des économies substantielles grâce à l’élimination de 33 % de plastique du flux de déchets cytotoxiques grâce à des produits réutilisables.
  • Après chaque remplissage du conteneur, le Chemosmart est soumis à un processus de lavage robotisé en 8 étapes qui permet d’atteindre un niveau de décontamination et d’assainissement en profondeur 4 fois supérieur à celui exigé par le CDC.

Daniels Health a offert ces avantages à une multitude d’établissements de soins de santé à travers le Canada, tout en réalisant des économies substantielles sur les déchets grâce à l’élimination des conteneurs de déchets jetables, à la réduction du risque d’élimination grâce à l’élimination des déchets cytotoxiques et des déchets tranchants au point de production des déchets, et à l’optimisation de la conformité et des coûts induite par la ségrégation.

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Efficacité de la séparation des déchets cytotoxiques au point de production des déchets

L’utilisation du système Chemosmart de Daniels Health permet aux conteneurs de déchets cytotoxiques (le CT22 pour les dispositifs tranchants et le CT64 pour les déchets cytotoxiques contaminés par des objets non tranchants) d’être manœuvrés jusqu’au point de production des déchets, fournissant ainsi un modèle de ségrégation approprié aux baies de perfusion pour les déchets générés par le traitement du cancer. Montés côte à côte sur un appareil mobile, les conteneurs de déchets cytotoxiques Daniels permettent d’éliminer les déchets comme suit :

  • Les objets tranchants contenant des traces (moins de 3 %) de résidus de médicaments cytotoxiques doivent être placés dans un conteneur CT22
  • Les EPI souillés, les déchets classés USP800, les poches et tubes IV ou les canules d’aspiration contaminés par des traces de déchets cytotoxiques doivent être jetés dans un conteneur CT64

 

Grâce à l’élimination claire au point d’utilisation des objets tranchants et des déchets mous dans des conteneurs antiperforation au chevet du patient ou dans une baie de perfusion, le risque de perforation de la peau par voie intraveineuse pour le personnel soignant est considérablement réduit, la tentation de « pousser plus de déchets dans un conteneur » est atténuée par la conception du Chemosmart « niveau de remplissage maximal », et le personnel clinique et EVS est protégé lors de l’élimination et du transvasement des déchets, ainsi que lors du déplacement des conteneurs.

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Comment la conception des conteneurs cliniques permet d’améliorer le tri des déchets

Au-delà de l’attrait esthétique d’un conteneur cliniquement approprié pour la collecte des déchets dans un environnement de soins aux patients, Daniels Health a prouvé à maintes reprises qu’une conception intelligente des conteneurs peut soutenir à la fois les objectifs de conformité et de ségrégation des déchets. Voici quelques-uns des aspects de la conception du conteneur Chemosmart qui favorisent une élimination plus réfléchie des déchets :

  • Le couvercle doit être actionné par une pédale pour s’ouvrir
  • Ouverture plus petite / ouverture d’élimination
  • Possibilité de positionner le conteneur au point de production des déchets
  • Différenciation des couleurs et étiquetage clair sur le dessus et le fond du conteneur
  • La différenciation de la conception des conteneurs interrompt la mentalité habituelle « poubelle = déchets ».
  • Possibilité de co-monter des conteneurs sur un chariot mobile pour la séparation des deux flux de déchets

Tous ces aspects de la conception du conteneur obligent l’utilisateur à réfléchir avant d’agir. Il n’y a pas de couvercle ouvert dans lequel vous pourriez simplement jeter vos déchets en passant, vous devez consciemment activer le conteneur pour l’utilizer, et visuellement, le Chemosmart est un dispositif conçu cliniquement qui convient à un objectif spécifique. Découvrez comment l’utilisation d’un conteneur Daniels par un hôpital a permis de réduire de 65 % le nombre de conteneurs de déchets biomédicaux.

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Une nouvelle référence minimale de sécurité et de contrôle des infections dans le confinement des déchets cytotoxiques est nécessaire

Les protocoles de décontamination, le contrôle des infections et l’hygiène dans un hôpital se concentrent principalement sur les précautions relatives aux EPI, la stérilisation du matériel hospitalier et le lavage des mains – et tous ces éléments sont essentiels au maintien d’une norme minimale de contrôle des infections dans un établissement de soins de santé. Ce qui n’est pas abordé en revanche, ce sont les considérations d’hygiène liées à la gestion des déchets biomédicaux :

  • À quelle fréquence vos conteneurs sont-ils nettoyés ?
  • Combien de fois les déchets sont-ils touchés dans le processus de traitement des déchets ou des poubelles ?
  • Si les poubelles sont placées en permanence dans l’environnement du patient, qui est responsable du nettoyage des poubelles ?
  • Existe-t-il un risque de propagation d’infections à la suite de déversements et de contaminations croisées à partir de poubelles sales ?

Les poubelles pour les déchets cytotoxiques et biomédicaux sont souvent situées dans les zones les plus critiques d’un hôpital, comme les unités de soins intensifs ou les salles d’opération. Pourtant, alors que tout le reste de l’environnement est systématiquement stérilisé, les poubelles biomédicales sont négligées.


Un système de conteneurs intégré conçu pour réduire la propagation de l’infection

Le Chemosmart de Daniels n’est pas conçu comme un « conteneur » mais comme un système. Les accessoires et les solutions logistiques de Daniels garantissent que le conteneur ne touchera jamais le sol (pendant le transport, les déplacements internes à l’hôpital ou lorsqu’il est en position d’utilisation), que chaque conteneur subit un processus de lavage et d’assainissement après utilisation qui permet d’obtenir une élimination bactérienne de106 log, et que ses accessoires de montage interchangeables permettent de positionner le conteneur au point de production des déchets, éliminant ainsi le risque de contamination croisée.

La nouvelle normalité exige un niveau de propreté et d’hygiène en matière de gestion des déchets de soins de santé qui est supérieur à la norme actuelle. Chez Daniels, nous sommes passionnés par la réforme des pratiques de sécurité et de contrôle des infections autour de la collecte des déchets de soins de santé, en minimisant les contacts, en minimisant les interruptions pour les patients et en minimisant l’exposition au risque pour les travailleurs de la santé de première ligne. Pour comprendre comment le Chemosmart pourrait faire entrer votre centre d’oncologie ou votre hôpital dans une nouvelle ère moderne de collecte des déchets cytotoxiques, contactez-nous dès aujourd’hui.

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