Stratégies de réduction des blessures par piqûre d’aiguille dans les hôpitaux

Les hôpitaux figurent au premier rang des établissements de santé qui subissent le plus grand nombre de blessures par piqûre d’aiguille en Amérique du Nord, une statistique renforcée par la récente étude EXPO-STOP qui a montré que même avec l’utilisation de dispositifs de sécurité, plus de 320 000 blessures par piqûre d’aiguille et autres blessures liées aux objets tranchants sont subies par les travailleurs de la santé chaque année rien qu’aux États-Unis. Pour réduire les taux de blessures par piqûre d’aiguille, les hôpitaux reconnaissent aujourd’hui la nécessité d’être plus agressifs dans leurs stratégies de réduction des blessures par objets tranchants.

Les animateurs de l’étude EXPO-S.T.O.P (Exposure Survey of Trends in Occupational Practice) ont interrogé des cliniciens d’hôpitaux ayant atteint un taux de blessures par piqûre d’aiguille remarquablement bas. Ces enquêtes menées en 2017 ont permis de dégager des thèmes communs sur les pratiques les plus efficaces pour réduire les blessures dues à l’exposition aux objets tranchants.

Réduisez le risque de blessures par piqûre d’aiguille :

• Fournir des informations sur la prévention des blessures par objets tranchants et sur l’utilisation des dispositifs de sécurité, en particulier lors de l’orientation des nouveaux employés et chaque fois qu’une exposition se produit.
• Créer une culture « sans blâme, sans honte » afin d’encourager le personnel à signaler activement les blessures par objets tranchants.
• Signaler et enquêter sur toutes les blessures par objets tranchants, en identifiant les tendances ou les modèles de blessures par objets tranchants et en procédant à une analyse approfondie avec la participation du personnel blessé.
• Publier régulièrement des statistiques sur les blessures par objets tranchants à l’échelle de l’établissement et rendre les données transparentes pour l’ensemble du personnel.
• Fixer des objectifs de réduction des blessures par objets tranchants, par exemple une réduction de 10 % par an.
• Promouvoir la pleine conscience lors des procédures relatives aux objets tranchants et rappeler au personnel de ralentir.
• L’examen annuel du plan de contrôle de l’exposition de l’établissement, y compris l’évaluation des DEE et des conteneurs d’objets tranchants dotés de dispositifs de sécurité éprouvés.
• Revoir l’utilisation des SED et s’efforcer d’atteindre l’objectif de 98% d’utilisation des SED dans toutes les procédures d’aiguilles creuses.
• Vérifier l’activation des SED et fixer des objectifs tels que « 100 % des SED doivent être activés après utilisation ».
• L’accent est mis en particulier sur les processus, le positionnement des conteneurs de déchets biomédicaux et la formation du personnel chirurgical. Le bloc opératoire enregistre toujours les taux les plus élevés de blessures par piqûre d’aiguille de tous les services hospitaliers.
• Modifier la norme acceptable, en particulier au bloc opératoire, en répétant au personnel chirurgical et infirmier que « les blessures par objets tranchants NE SONT PAS inhérentes au travail ».
• Dans la mesure du possible, mettez en œuvre une technique de passage des objets tranchants et piquants sans les mains (zone neutre) pour toutes les interventions en salle d’opération.

Le soutien de la direction est également un facteur essentiel selon une étude récente évaluant les tendances en matière de blessures par piqûre d’aiguille :

« Les employés qui perçoivent un fort soutien de la part de la direction en matière de sécurité et qui bénéficient d’un niveau élevé de formation et de retour d’information sur la sécurité sont deux fois moins susceptibles d’être victimes d’incidents liés à l’exposition au sang ou à des liquides corporels ».¹

La responsabilité juridique des établissements de santé

Les stratégies proactives de réduction des blessures par objets tranchants sont exigées par la loi. Aux États-Unis, cette obligation est renforcée par l’OHSA Needlestick Injury and Prevention Act (loi sur la prévention des blessures par piqûre d’aiguille). Les établissements de santé sont également tenus de rechercher et d’évaluer chaque année des technologies plus sûres susceptibles de contribuer à réduire l’exposition du personnel. De nombreuses provinces et territoires du Canada disposent d’une législation similaire pour prévenir les blessures et promouvoir des pratiques plus sûres en matière d’élimination des objets tranchants et piquants. Pour aider votre établissement à sensibiliser le personnel aux blessures par objets tranchants et aux stratégies évitables, téléchargez notre affiche sur la prévention des blessures par objets tranchants.

TÉLÉCHARGER L’AFFICHE

Références

^1. Gershon RRM, Karkashian CD, Grosch JW, et al. Hospital safety climate and its relationship with safe work practices and workplace exposure incidents. Am J Infect Control 2000;28:211-21