Mary Ogg : Blessures par objets tranchants au bloc opératoire

Nous avons eu le privilège d’interviewer l’une de nos conférencières, Mary Ogg, spécialiste des soins infirmiers périopératoires à l’AORN. Mary est une militante de la sensibilisation aux blessures par objets tranchants et a expliqué comment ces blessures peuvent survenir dans les salles d’opération – et ce que nous pouvons faire pour les prévenir.

Pourquoi le bloc opératoire continue-t-il à présenter une incidence plus élevée de blessures par objets tranchants ?

« Je pense que le bloc opératoire est intrinsèquement plus dangereux que d’autres secteurs de l’hôpital. Nous devons disposer d’instruments tranchants, de scalpels et d’aiguilles de suture pour accomplir ce que nous avons à faire. Par ailleurs, nous travaillons en équipe ; ainsi, au lieu d’être personnellement responsable de l’utilisation d’un dispositif de sécurité, c’est l’ensemble de l’équipe qui doit assumer cette responsabilité. En outre, les glissades peuvent également constituer un risque en raison du sang qui se trouve sur le sol du théâtre. L’éclairage faible est également un problème auquel nous devons faire face lorsque nous pratiquons des interventions chirurgicales peu invasives, pour lesquelles la technologie exige un environnement peu éclairé.

Que peuvent faire les infirmières de bloc opératoire pour se protéger contre les blessures par objets tranchants ?

« L’éducation, la formation et la compétence dans l’utilisation des SED. Ensuite, la chose la plus simple à faire en salle d’opération est de porter des gants doubles. Si vous portez deux paires de gants, vous pouvez réduire de 87 % l’incidence des blessures par objets tranchants.

Quel est, selon vous, le principal obstacle à la prévention des blessures par objets tranchants ?

« Dans la salle d’opération, je pense que l’un des plus grands obstacles est qu’un membre de l’équipe peut prendre la décision d’utilizer un dispositif dangereux pour l’ensemble de l’équipe, ce qui met toute l’équipe en danger. Les gens gravitent autour des dispositifs qu’ils connaissent bien ou qui plaisent aux autres, même si ce n’est pas toujours le choix le plus sûr. Par ailleurs, il arrive que des DEE soient introduits dans l’environnement mais ne soient pas utilisés ; là encore, les gens reviennent souvent à ce qui leur est familier et utilizent de vieilles méthodes dépassées ».

Les infirmières et le personnel de première ligne ont-ils leur mot à dire dans le choix d’un dispositif d’ingénierie de sécurité ?

« Si un établissement respecte la norme OSHA sur les agents pathogènes transmissibles par le sang, alors oui, il devrait organiser une formation et une évaluation annuelles des DEPS. S’ils respectent ces normes, alors oui, ils devraient avoir leur mot à dire sur les dispositifs considérés. »

Selon vous, qu’est-ce qui empêche les professionnels de la santé de signaler les blessures par piqûre d’aiguille ?

« Je pense que c’est en grande partie parce qu’ils ont décidé que leur risque d’exposition était faible. Ils jugent parfois un livre par sa couverture et décident injustement si le patient qu’ils traitent présente un risque élevé ou faible. Nous devrions traiter tous nos patients de la même manière, car nous ne savons pas ce que les gens ont. C’est la raison pour laquelle nous avons des normes BBP, car nous pouvons être exposés au sang et aux fluides corporels à tout moment.

Quel est le protocole à suivre en cas de blessure par piqûre d’aiguille ?

« Vous devez suivre la politique et la procédure de votre établissement en matière de signalement, puis vous rendre à l’endroit où l’évaluation doit avoir lieu. Si vous saignez abondamment à la suite d’une blessure, vous devez bien sûr vous en occuper en premier lieu. Mais après cela, il suffit de suivre la politique de votre établissement ».

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