Qu’est-ce qui est considéré comme un déchet dangereux dans un cabinet dentaire ?

Les déchets de soins de santé provenant des cabinets dentaires au Canada doivent être traités comme tout autre flux de déchets médicaux, en particulier en ce qui concerne l’identification et la séparation entre les déchets non dangereux et les déchets dangereux. Les déchets des cabinets dentaires peuvent contenir une variété de flux, y compris des déchets pathologiques, biomédicaux, de métaux lourds et chimiques. Les praticiens dentaires ont la responsabilité de fournir une formation adéquate au personnel afin qu’il reconnaisse les catégories de déchets et les déchets biomédicaux par rapport aux déchets jetables « ordinaires » dans une installation dentaire.

Les meilleures pratiques sont encouragées dans les établissements dentaires et il existe de nombreuses réglementations concernant la collecte, le stockage et l’élimination des déchets dentaires. En outre, chaque prestataire de soins dentaires et chaque producteur de déchets doit respecter les exigences locales ainsi que les directives réglementaires provinciales et fédérales afin d’éviter les amendes et les pénalités.

Enfin, une bonne gestion des déchets dentaires, y compris des déchets dentaires dangereux, réduit le risque de contamination par l’exposition des personnes et la protection de l’environnement.

LES SUJETS QUE NOUS COUVRIRONS :

1 / Quels sont les organismes qui élaborent les lois ?

2 / Identification des déchets dentaires dangereux

3 / Amalgame de mercure

4 / Déchets contenant de l’argent

5 / Déchets dentaires contenant du plomb

6 / Un mot sur les déchets pathologiques

7 / Faites appel à Daniels Health Canada pour la gestion des déchets de soins de santé

Quels sont les organismes qui élaborent les lois ?

Plusieurs agences et associations à travers le Canada élaborent des réglementations et des lois qui guident les prestataires de soins de santé dans la gestion et l’élimination conformes et sûres des déchets de soins de santé, y compris les prestataires de soins dentaires. Le gouvernement canadien, les associations dentaires provinciales, l’Association canadienne de normalisation, l’Association dentaire canadienne et le Conseil canadien des ministres de l’environnement fournissent tous des conseils sur le traitement, la manipulation et l’élimination des déchets dangereux et non dangereux générés par un cabinet dentaire.

Identification des déchets dentaires dangereux

Qu’est-ce qu’un déchet dangereux dans le domaine dentaire ? Les déchets dentaires identifiés et classés comme dangereux sont les suivants :

• Déchets contenant du mercure, tels que les débris d’amalgame et le mercure élémentaire
• Déchets contenant de l’argent, tels que les films radiographiques, les fixateurs radiographiques et/ou les révélateurs
• Déchets contenant du plomb, y compris tabliers et feuilles de plomb
• Déchets biomédicaux anatomiques
• Agents stérilisants, divers produits chimiques ou désinfectants utilisés dans un établissement dentaire

Amalgame au mercure

La loi canadienne sur la protection de l’environnement de 1999 identifie le mercure comme une substance toxique. Dans le passé, les amalgames dentaires au mercure étaient connus sous le nom de « plombages en argent ». Ces amalgames contiennent des mélanges égaux de poudres d’alliage et de mercure élémentaire. Les poudres d’alliage peuvent contenir des métaux tels que le zinc, l’argent, l’étain et le cuivre. Le mercure était utilisé pour lier les composés entre eux afin de créer un matériau stable utilisé pour combler les cavités.

Les amalgames dentaires contenant du mercure sont toujours utilisés dans les pays du monde entier, bien que le mercure ait été identifié comme une toxine pouvant constituer une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour l’environnement. Dès 2005, l’Organisation mondiale de la santé a mis en garde contre ses effets nocifs sur de nombreux systèmes de l’organisme. En 2017, le Programme des Nations unies pour l’environnement a commencé à supprimer progressivement l’utilisation du mercure dans les amalgames dentaires.

Les normes et les meilleures pratiques de gestion en vigueur au Canada recommandent également de réduire les rejets de mercure provenant des amalgames dentaires. Bien que l’Association dentaire canadienne estime que l’amalgame dentaire est un matériau d’obturation sûr et efficace, elle s’est également efforcée de réduire ou d’éliminer complètement les effets néfastes du mercure sur l’environnement en réduisant progressivement l’utilisation de ces amalgames dentaires. [1]

Les amalgames dentaires contenant du mercure ont déjà été éliminés dans certains pays. Par exemple, aux États-Unis, l’Agence de protection de l’environnement (EPA) a élaboré des normes pour l’utilisation des séparateurs d’amalgame et des cliniques dentaires conformément à la loi sur l’eau propre (Clean Water Act) afin d’empêcher le mercure dentaire d’être rejeté dans les canalisations des fauteuils et dans l’environnement[2]. Ces normes sont entrées en vigueur en 2017[2].

Les séparateurs d’amalgame sont désormais couramment utilisés dans tout le Canada pour satisfaire ou dépasser la norme ISO 11143. Ces séparateurs sont utilisés depuis des années pour éviter que les résidus d’amalgame ne s’écoulent dans les égouts et ne s’infiltrent dans l’environnement.

Au Canada, les dentistes ne posent généralement plus d’obturations à l’amalgame, mais certains remplacent les anciennes obturations en argent. Les prestataires de soins dentaires sont tenus de savoir comment manipuler l’ancienne substance d’obturation, connue sous le nom d’amalgame de contact, ce qui signifie qu’elle est entrée en contact avec la bouche du patient.

Les amalgames sans contact doivent être séparés des amalgames de contact avant d’être éliminés. Les amalgames sans contact (qui n’ont pas été en contact avec le patient) doivent être placés dans un récipient hermétique et résistant à la rupture et étiquetés « Amalgame sans contact ».

Déchets contenant de l’argent

Les autres déchets dentaires dangereux sont ceux qui contiennent de l’argent (comme les solutions de fixation), en fonction de leur concentration. Chaque province définit ses propres règles en matière de limites de concentration.

Selon les meilleures pratiques de gestion, les solutions de fixateur et de révélateur sont généralement de nature acide, et les règles d’élimination dans les égouts seront donc soumises aux règlements de la municipalité ou de la province en ce qui concerne les niveaux de pH. Toutefois, ces déchets ne doivent pas être rejetés dans un flux de déchets commun tel que le réseau d’égouts. Ces déchets doivent plutôt être placés dans un conteneur à déchets conforme et éliminés par un transporteur de déchets agréé en vue de leur élimination ou de leur recyclage. [3]

Les films radiographiques, qu’ils soient développés ou non, peuvent également contenir des métaux tels que le plomb ou l’argent, qui sont généralement considérés comme des contaminants de l’environnement. Ils ne doivent pas être jetés dans les flux de déchets ordinaires tels que les poubelles ou les égouts. Les films non utilisés peuvent être recyclés. Les films développés doivent également être recyclés ou peuvent être jetés avec les ordures ménagères.

Déchets dentaires contenant du plomb

Les déchets dentaires contenant du plomb peuvent contaminer les eaux souterraines et le sol s’ils sont mis en décharge. Comme pour la teneur en argent, les limites de concentration de la teneur en plomb seront déterminées par les arrêtés municipaux. Par conséquent, les déchets contenant du plomb ne doivent pas être éliminés dans un flux de déchets commun tel que le système d’égouts ou les ordures ménagères. Les tabliers et les paquets de plomb doivent être correctement transportés hors du site et éliminés par une société de transport de déchets agréée, conformément aux directives de la province ou du territoire, et non dans les flux de déchets généraux.

Un mot sur les déchets pathologiques

Dans un environnement de soins dentaires, un cabinet dentaire peut générer des déchets biomédicaux qui peuvent inclure des gazes imbibées de sang ou d’autres matériaux, de petits morceaux de tissus humains et des objets tranchants mis au rebut. Un certain nombre de déchets que l’on trouve généralement dans un cabinet dentaire ne sont pas classés comme déchets biomédicaux, mais seulement si le cabinet dentaire s’assure que ces déchets « ne libèrent pas de sang ou de produits sanguins liquides ou semi-liquides s’ils sont comprimés ». Il s’agit des éléments suivants :

• Gaze
• Dents extraites
• Matériaux imbibés de salive
• Gants de chirurgie ou d’examen

Néanmoins, les déchets biomédicaux doivent être codés par couleur et marqués d’un symbole universel de danger biologique. Tout matériel imbibé de sang doit être séparé des objets tranchants ou d’autres déchets biomédicaux anatomiques. Les matières imbibées de sang doivent être placées dans un sac ou un conteneur jaune portant le symbole de danger biologique. Les objets tranchants doivent être placés dans un conteneur approprié et conforme, à l’épreuve des perforations et des fuites, de couleur appropriée et étiqueté comme un déchet à risque.

Faites appel à Daniels Health Canada pour la gestion des déchets de soins de santé

Daniels Santé Canada encourage le respect des lois et règlements canadiens concernant les déchets dentaires dangereux. Notre objectif est de réduire les dangers pour l’environnement ainsi que le volume des déchets qui aboutissent dans les décharges. Nous proposons un certain nombre de procédés d’élimination qui assurent non seulement cette protection, mais aussi la sécurité de la santé humaine. Pour plus d’informations sur les ressources, les produits ou les services que nous fournissons aux professionnels dentaires, contactez l’un de nos représentants compétents dès aujourd’hui.

DEMANDER UNE CONSULTATION