Potentiel de transmission de la C-Diff avec les conteneurs d’objets tranchants

Auteurs: Grimmond T, Neelakanta A, Miller B, Saiyed A, Gill P, Cadnum J, Olmsted R, Donskey C, Pate K, Miller K

Publication:

Clostridium Difficile: Carriage & Transmission potential by single-use and reusable sharps containers. American Journal of Infection Control 46 (2018) 1154-9

Résumé :

En quoi consiste l’étude ?

Cet article explore et remet en question l’idée que les conteneurs d’objets tranchants pourraient jouer un rôle dans la transmission du C. Difficile aux patients ou au personnel. Grâce à des recherches approfondies et à la validation de plusieurs conteneurs d’objets tranchants à usage unique et réutilisables, il s’avère que l’affirmation selon laquelle les conteneurs d’objets tranchants peuvent être un fomite pour la transmission du C. Difficile est infondée.

Conception et méthodes

Une approche épidémiologique, épidémiologique, microbiologique, de la chaîne d’infection et des preuves a été utilisée. 197 conteneurs d’objets tranchants réutilisables Sharpsmart ont été échantillonnés pour la présence de C. Difficile dans les installations de traitement. Les conteneurs d’objets tranchants Sharpsmart ont été soumis à de fortes densités de C. Difficile afin d’évaluer l’efficacité de la décontamination automatisée par le procédé Washsmart de Daniels. 50 conteneurs d’objets tranchants réutilisables Sharpsmart et 50 conteneurs d’objets tranchants jetables (DSC) ont été prélevés dans les chambres de patients CDI de 7 hôpitaux pour détecter la présence de C. Difficile.

Qu’avons-nous appris ?

L’étude de 100 conteneurs d’objets tranchants réutilisables et de conteneurs d’objets tranchants jetables :

  • Étape 1 : Des spores deC. difficile ont été trouvées sur 9 des 197 (4,6 %) conteneurs d’objets tranchants réutilisables avant leur traitement.
  • Étape 2 : Traitement de décontamination permettant d’éliminer complètement C. difficile
  • Étape 3 : 4 des 50 conteneurs d’objets tranchants réutilisables (8 %) et 8 des 50 conteneurs d’objets tranchants jetables (16 %) présentaient des numérations subinfectieuses de C. difficile.
  • 2 maillons de la chaîne d’infection se sont révélés rompus
  • 5 des 7 tests de preuve concernant les sources environnementales d’infection n’ont pas été réalisés.

« …ni les DSC ni les RSC ne jouent un rôle dans la transmission de C. difficile aux patients ou au personnel…l’affirmation selon laquelle les conteneurs d’objets tranchants peuvent être un fomite pour la transmission de C. difficile n’est pas scientifiquement réalisable. »

Auteurs

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