Meilleures pratiques pour l’élimination des désinfectants pour les mains

Dans le sillage de la crise mondiale COVID-19 les organismes de santé et de protection de l’environnement du monde entier ont souligné l’importance des protocoles d’hygiène des mains, en mettant de plus en plus l’accent sur l’efficacité clinique des produits d’assainissement disponibles sur le marché. Santé Canada a identifié le désinfectant pour les mains comme un élément essentiel de son plan de lutte contre la pandémie de coronavirus. L’augmentation des stocks sur le marché s’accompagne d’un défi : comment éliminer au mieux les stocks périmés ou excédentaires ?

LES SUJETS QUE NOUS COUVRIRONS :

1 / Classification des déchets de désinfectant pour les mains

2 / Stockage du désinfectant pour les mains

3 / Élimination des désinfectants pour les mains

4 / Détermination de l’efficacité clinique des produits désinfectants pour les mains

5 / Gestion de l’élimination des désinfectants pour les mains dans les hôpitaux et les établissements de santé

Classification des déchets de désinfectant pour les mains

La plupart des désinfectants pour les mains « cliniquement approuvés » contiennent généralement entre 60 et 95 % d’alcool éthylique ou isopropylique. À ce niveau de concentration d’alcool, le produit est classé comme liquide inflammable de classe 3.

Stockage du désinfectant pour les mains

En août 2020, le ministère de l’Agriculture du gouvernement de Terre-Neuve-et-Labrador a publié un mémorandum fournissant des conseils sur l’utilisation et le stockage du désinfectant pour les mains. Dans cette note, il est précisé que les catégories d’occupation, telles que l’éducation, les garderies, les soins de santé et les soins de santé ambulatoires, ont des exigences spécifiques en matière d’utilisation et d’entreposage du désinfectant pour les mains à base d’alcool (ABHS). Un maximum de 18,9 L (5 gal) ou une quantité de désinfectant pour les mains à base d’alcool supérieure à celle nécessaire à l’entretien normal de la zone doit être stocké en dehors des distributeurs, dans chaque compartiment fumeur.

Nos recommandations pour le stockage du désinfectant pour les mains sont les suivantes :

• Les désinfectants pour les mains éliminés et les conteneurs de déchets dangereux dans lesquels ils sont stockés doivent être fermés par un couvercle adéquat
• Les conteneurs doivent être marqués des mots « Déchets dangereux » et d’autres descripteurs permettant d’identifier le contenu du conteneur (dans ce cas, « Déchets dangereux – Nettoyeur d’éthanol »).
• Tout récipient contenant des matières inflammables doit être stocké à l’écart des oxydants et des sources d’inflammation.

Élimination des désinfectants pour les mains

Les directives provinciales en matière d’élimination stipulent que tous les produits désinfectants pour les mains à base d’alcool doivent être traités comme des déchets dangereux en raison de leur caractère inflammable (40 CFR § 261.21). Comme pour tous les déchets dangereux, l’élimination correcte est limitée à une entreprise de transport de déchets certifiée, autorisée à transporter et à stocker des déchets dangereux. Tout produit contenant du méthanol ou de l’acétate d’éthyle (plus d’informations à ce sujet dans la section suivante) doit idéalement être renvoyé au fournisseur pour être éliminé.

Quel que soit le type ou la marque du produit, le désinfectant pour les mains ne doit pas être jeté à la poubelle ou à l’égout, car l’éthanol est un ingrédient clé. À des concentrations inférieures à 24 %, l’éthanol est considéré comme non dangereux, mais doit néanmoins être éliminé de manière responsable ; tout alcool à concentration plus élevée ne peut être dilué. L’élimination des produits désinfectants pour les mains à base d’alcool nécessite l’enregistrement, l’étiquetage, le manifeste et la déclaration des déchets dangereux aux niveaux provincial et fédéral. En outre, tous les produits doivent être validés en tant que « déchets transportables » dans le cadre de la certification du MOECP.

Sans vouloir entrer dans les détails, le désinfectant pour les mains étant considéré comme un déchet biomédical, les exigences en matière d’élimination varient en fonction du volume de déchets dangereux généré par votre établissement. Les critères ci-dessous sont utilisés par l’EPA pour classer les producteurs de déchets dangereux :

• Les producteurs de grandes quantités (LQG) génèrent 1 000 kilogrammes par mois ou plus de déchets dangereux, plus d’un kilogramme par mois de déchets extrêmement dangereux ou plus de 100 kilogrammes par mois de résidus de déversements aigus ou de sol.
• Les producteurs de petites quantités (PPQ) génèrent plus de 100 kilogrammes, mais moins de 1 000 kilogrammes, de déchets dangereux par mois.
• Les producteurs de petites quantités bénéficiant d’une exemption conditionnelle (CESQG) produisent 100 kilogrammes ou moins par mois de déchets dangereux, ou 1 kilogramme ou moins par mois de déchets extrêmement dangereux, ou moins de 100 kilogrammes par mois de résidus de déversement ou de sol extrêmement dangereux.
  

Détermination de l’efficacité clinique des produits désinfectants pour les mains

L’une des principales affirmations de la note de Santé Canada est qu’il incombe au producteur de déchets de comprendre le profil des ingrédients du désinfectant pour les mains qu’il utilize. La rapidité avec laquelle la pandémie s’est développée en Amérique du Nord a favorisé l’émergence de produits de qualité inférieure non contrôlés qui ont été mis en circulation sur le marché – et l’une de ces catégories de produits défectueux comprenait les désinfectants pour les mains.

Santé Canada a clairement indiqué que le méthanol et l’acétate d’éthyle ne sont pas des ingrédients actifs/dénaturants acceptables pour les produits désinfectants pour les mains et qu’en raison de leurs effets toxiques, ils ne doivent pas être utilisés. Le méthanol peut être toxique lorsqu’il est absorbé par la peau et mettre la vie en danger lorsqu’il est ingéré. En outre, l’utilisation fréquente d’un désinfectant pour les mains contenant du propanol-1 peut provoquer une irritation des yeux, du nez et de la gorge, ainsi qu’un dessèchement et un craquèlement de la peau, une somnolence et des maux de tête.

Les désinfectants pour les mains qui contiennent des teneurs inacceptables en éthanol ou des dénaturants dont la vente n’est pas autorisée au Canada n’ont pas fait l’objet d’un examen de sécurité ou d’efficacité. Dans le cadre d’enquêtes internes, Santé Canada a constaté que les produits désinfectants pour les mains contenant ces alcools toxiques sont souvent mal étiquetés et qu’il incombe donc à l’utilisateur de déterminer correctement l’efficacité du produit qu’il utilize. Les informations les plus récentes sur les tests de désinfectants pour les mains et les produits dont l’utilisation est autorisée est disponible à l’adresse suivante : https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-health-products/disinfectants/covid-19/hand-sanitizer.html.

Les 3 désinfectants pour les mains suivants ont été rappelés pour non-conformité :

• Rock Spirits / The Newfoundland Distillery Company rappelle le désinfectant pour les mains Alcohol Antiseptic 80% (v/v) Topical Solution Hand Sanitizer (solution topique d’alcool antiseptique à 80% (v/v)) et les produits de la marque Rock Spirits.
• La Newfoundland Distillery Company rappelle également Fighting Spirit ; les deux produits rappelés contiennent de l’acétaldéhyde, une impureté non déclarée.
• D&L Distribution and Logistic Services Inc. rappelle son gel désinfectant pour les mains Rapid Protectant parce qu’il n’est pas correctement étiqueté (notamment parce qu’il manque des mentions de risque et des informations pour les populations vulnérables).

VOIR LA LISTE COMPLÈTE DES RAPPELS

Gestion des hôpitaux et des soins de santé de l’élimination des désinfectants pour les mains

La gestion des déchets dangereux est une fonction essentielle de l’expertise en matière de déchets de soins de santé ; presque toutes nos installations de traitement des déchets à travers le pays sont autorisées à transporter et à stocker des déchets dangereux, et notre propre division des déchets dangereux a joué un rôle déterminant dans la création de programmes personnalisés d’accumulation et d’élimination des déchets afin de relever les nouveaux défis posés par la pandémie de coronavirus.

Que vous représentiez un hôpital ou un établissement de soins plus petit, nous disposons à la fois de l’expertise en matière de conformité et de l’infrastructure de service nationale pour être en mesure de fournir une solution qui réponde aux besoins uniques de votre établissement en matière d’élimination. Si vous avez d’autres questions concernant la manipulation de produits désinfectants pour les mains ou d’autres substances dangereuses, contactez l’un de nos experts en déchets ci-dessous pour savoir comment nous pourrions vous proposer une solution personnalisée.

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