Rédigé par Amy Piser

6 Avr 2023

Meilleures pratiques pour l’élimination des déchets médicaux dans les centres de dialyse au Canada

Pour les centres de dialyse, votre objectif est naturellement de fournir des soins aux personnes souffrant d’insuffisance rénale. Cependant, vous devez garder à l’esprit l’élimination correcte des déchets médicaux. Les établissements de santé, y compris les établissements de soins rénaux, sont responsables de l’élimination correcte des déchets médicaux qu’ils génèrent. Une mauvaise classification ou une élimination incorrecte peut également mettre en danger votre personnel, vos patients et l’environnement. Non seulement cela, mais dans de nombreux cas, un tel manquement peut être illégal, entraînant des amendes et d’autres pénalités. Heureusement, Daniels Health peut vous aider à faire en sorte que votre établissement reste conforme, alors regardons de plus près ce que cela implique.


LES SUJETS QUE NOUS COUVRIRONS :

1 / Qui réglemente l’élimination des déchets biomédicaux dans les centres de dialyse canadiens ?

2 / Quels types de déchets médicaux les centres de dialyse produisent-ils ?

3 / Catégories spécifiques de préoccupations

4 / Réglementations provinciales et locales

5 / Comment trouver le règlement de votre province

6 / Conséquences en cas de non-respect de la législation

7 / Laissez-nous vous aider


Qui réglemente l’élimination des déchets biomédicaux dans les centres de dialyse canadiens ?

Pour l’essentiel, l’élimination des déchets médicaux, y compris les déchets biomédicaux et pharmaceutiques, est régie par des normes provinciales et territoriales. Cette situation n’est pas totalement dépourvue de normalisation. Le Conseil canadien des ministres de l’environnement a établi des lignes directrices universelles pour l’élimination des déchets biomédicaux. Dans la plupart des provinces, ces lignes directrices – ou des normes encore plus strictes – ont été adoptées.

Ces directives fédérales prévoient des exigences spécifiques pour l’élimination des différents types de déchets biomédicaux. Il s’agit notamment des fluides corporels, des déchets anatomiques et des déchets tranchants. Par exemple, selon les directives fédérales, « [l]e matériel médical et de laboratoire constitué d’aiguilles, de seringues, de lames ou de verre de laboratoire pouvant provoquer des piqûres ou des coupures (appelés déchets tranchants) doit être incinéré, stérilisé à l’autoclave ou soumis à d’autres technologies de traitement jugées acceptables par l’autorité de réglementation ».

Une autre considération est la sécurité du personnel en ce qui concerne les substances dangereuses. L’une de ces substances est le déchet pharmaceutique. Ces déchets sont réglementés par la Règlement canadien sur la santé et la sécurité au travail ainsi que les lois provinciales et territoriales. En vertu de cette loi, les employeurs sont tenus d’assurer à leurs employés une sécurité adéquate contre les substances dangereuses. Il s’agit de substances biologiques et chimiques, y compris les matériaux contaminés par des fluides corporels et des produits chimiques, tels que les produits pharmaceutiques périmés.

De nombreux organismes d’exécution peuvent être impliqués dans la réglementation et l’application des exigences en matière d’élimination des déchets médicaux, notamment :

  • Le Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail ;
  • Conseil canadien des ministres de l’environnement ;
  • la Gendarmerie royale du Canada ; et
  • Autorités provinciales et territoriales

Quels types de déchets médicaux les centres de dialyse produisent-ils ?

Chaque province peut appliquer ses propres définitions aux différents types de déchets médicaux. Toutefois, la plupart d’entre elles se rapprochent de la définition énoncée dans les Lignes directrices pour la gestion des déchets biomédicaux au Canada. Ces lignes directrices ont été élaborées par le Conseil canadien des ministres de l’environnement.

Elle définit les déchets biomédicaux comme des déchets générés par : les établissements de santé humaine ou animale, les établissements de recherche et d’enseignement médical ou vétérinaire, les établissements d’enseignement des soins de santé, les laboratoires d’essais cliniques ou de recherche, et les établissements impliqués dans la production ou l’essai de vaccins, qui sont constitués de.. :

  • Déchets anatomiques humains
  • Déchets animaux
  • Déchets des laboratoires de microbiologie
  • Déchets de sang et de fluides corporels ; et
  • Déchets d’objets tranchants

Il est évident que les centres de soins rénaux, qui nécessitent une interaction directe avec le sang des patients afin de le filtrer à l’aide d’un hémodialyseur, produisent un large éventail de déchets entrant dans cette vaste catégorie. Il s’agit notamment de seringues usagées, de tubulures intraveineuses et, dans certains cas, de déchets pharmaceutiques, qui doivent tous être éliminés de manière spécifique.


Catégories spécifiques de préoccupations

Pour les centres de dialyse, certains types de déchets médicaux spécialisés sont particulièrement préoccupants :

  • Fluides corporels : Le processus de dialyse implique une interaction directe avec le sang humain. Par conséquent, il génère souvent de nombreux déchets contaminés par des fluides corporels. Ces déchets représentent donc une menace importante.
  • Objets tranchants : Les déchets d’objets tranchants sont générés par de nombreuses activités dans le cadre du processus de dialyse, y compris les tubulures IV utilisées pour mener à bien le processus. En outre, certains centres de dialyse peuvent préparer les patients à la dialyse en créant une fistule AV, ce qui, en tant qu’intervention chirurgicale, génère de nombreux types de déchets, y compris des scalpels.
  • Déchets pharmaceutiques: Les centres de dialyse transportent souvent une sélection de produits pharmaceutiques utilisés dans le cadre du processus d’hémodialyse. Il s’agit notamment d’anticoagulants et de suppléments en fer. Lorsque ces médicaments expirent ou sont contaminés, ils doivent être éliminés de manière sécurisée afin d’éviter tout détournement, toute altération ou tout dommage environnemental.

Ces déchets doivent être manipulés et éliminés correctement afin d’éviter tout dommage aux personnes et à l’environnement, conformément aux lois fédérales et provinciales. Par exemple, en vertu de la partie 10 du Règlement canadien sur la santé et la sécurité au travail, « Tout contenant d’une substance dangereuse utilisé sur le lieu de travail doit être conçu et construit de manière à protéger les employés contre tout risque pour la santé ou la sécurité causé par la substance dangereuse ».


Réglementations provinciales et locales

Les classifications particulières et les exigences en matière d’élimination pour un flux de déchets donné dépendent fortement des normes provinciales et locales pour l’emplacement d’une installation donnée. Par exemple, au Québec, les déchets biomédicaux classés comme anatomiques doivent être traités par incinération. En revanche, les déchets biomédicaux non anatomiques doivent être traités par désinfection ou incinération avant leur élimination finale.

Ces exigences peuvent devenir plus complexes si l’on tient compte des exigences locales, ce qui peut rapidement prêter à confusion. Heureusement, un expert en élimination des déchets médicaux de Daniels Santé peut vous aider à comprendre tous les règlements locaux et provinciaux relatifs aux centres de dialyse.


Comment trouver les règlements de votre province

Dans la plupart des provinces canadiennes, l’élimination des déchets médicaux est régie par une législation couvrant tous les types de déchets. En règle générale, ces exigences peuvent être consultées sur les pages web du gouvernement, sous les réglementations de gestion de l’environnement de chaque province ou territoire.

Par exemple, en Colombie-Britannique, l’élimination des déchets médicaux est régie par la loi sur la gestion de l’environnement (Environmental Management Act ) et appliquée par les inspecteurs provinciaux. Au Québec, elle est régie par la Loi sur la qualité de l’environnement, chapitre Q-2, r. 12, Règlement sur les déchets biomédicaux.

Cependant, vous n’avez pas besoin d’identifier tous ces règlements par vous-même. Daniels Health met à votre disposition un portail pour trouver les réglementations régionales de chaque province et territoire. De plus, lorsque vous travaillez avec nous, nous élaborons un plan complet de stockage et d’élimination conforme à ces réglementations. Ainsi, la gestion des déchets sera une préoccupation qui viendra s’ajouter à votre charge de travail.


Conséquences en cas de non-respect des règles

En cas de non-respect de la réglementation relative à l’élimination des déchets médicaux, les sanctions peuvent être extrêmement sévères. En cas de violation du Règlement canadien sur la santé et la sécurité au travail, les administrateurs et les dirigeants de sociétés sont passibles d’une amende pouvant aller jusqu’à 1 500 000 dollars et d’une peine d’emprisonnement pouvant aller jusqu’à 12 mois. Toutes les autres personnes sont passibles d’une amende maximale de 1 000 000 $ et/ou d’une peine d’emprisonnement de même durée.

Si cela ne suffit pas, les violations des exigences provinciales ou territoriales en matière d’élimination des déchets médicaux peuvent s’avérer tout aussi graves, voire plus. En vertu de la réglementation québécoise, les pénalités pour violation de la législation sur les déchets biomédicaux peuvent aller jusqu’à une amende de 6 000 000 $ ou une peine d’emprisonnement pouvant aller jusqu’à trois ans. Il est facile de comprendre pourquoi il est important de rester en conformité avec les lois sur l’élimination des déchets médicaux.


Laissez-nous vous aider

Daniels Health est l’expert en matière de solutions de gestion des déchets sûres, conformes et respectueuses de l’environnement pour les centres de dialyse. Lorsqu’il s’agit de protéger les personnes et l’environnement, ainsi que de prévenir toute responsabilité potentielle, une gestion adéquate des déchets est indispensable. Faites donc confiance aux experts de Daniels Health pour vous aider à créer un plan complet d’élimination des déchets en nous contactant dès maintenant.

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