Sharps Injury Reductions | Journal of Infection Control

Une étude publiée dans le dernier numéro de l’American Journal of Infection Control suggère qu’un conteneur d’élimination des objets tranchants plus sûr pourrait prévenir plus de 19 000 piqûres accidentelles et autres blessures dues à des objets tranchants chez les travailleurs de la santé. L’étude a révélé que l’utilisation du conteneur d’élimination des objets tranchants Sharpsmart de Daniels a permis de réduire de 81 % le nombre de blessures par objets tranchants associées au conteneur qui se sont produites dans un groupe de 14 hôpitaux au cours d’une année. Le nombre de blessures dues à des objets tranchants était quatre fois moins élevé dans ces hôpitaux que dans les 14 hôpitaux qui utilisaient un autre contenant pour l’élimination des objets tranchants.

Les travailleurs de la santé qui se blessent avec des objets tranchants tels que des aiguilles, des scalpels, des ciseaux et des lancettes risquent d’être infectés par l’une des 60 maladies transmises par le sang, les plus préoccupantes étant le VIH et l’hépatite B et C. Selon la dernière étude Expo-stop, les travailleurs de la santé en milieu hospitalier subissent à eux seuls environ 50 000 blessures liées à des objets tranchants chaque année au Canada. Les blessures par objets tranchants peuvent également se produire dans d’autres établissements de santé, notamment dans les cabinets de médecins et de dentistes, les cliniques, les maisons de retraite et même les domiciles privés.

Le conteneur à objets tranchants Daniels Sharpsmart intègre l’ingénierie des facteurs humains dans sa conception, ce qui lui permet de s’adapter à un plus large éventail de comportements d’utilisateurs lors de l’élimination d’objets tranchants. Cette sécurité accrue est obtenue grâce à une plus grande ouverture, une plus grande « zone d’attente » (entre l’ouverture et la zone du conteneur), un plateau de dépôt activé par la gravité, une protection contre les débordements, l’élimination d’une seule main et l’activation de la fermeture finale en toute sécurité.

En 2001, un effort national visant à réduire les piqûres d’aiguilles a entraîné une baisse spectaculaire de 34 % de ces blessures un an après la promulgation de la loi, mais l’incidence est restée stable depuis lors. « À part quelques améliorations modestes, les conteneurs pour objets tranchants n’ont pas beaucoup changé depuis plusieurs années », a déclaré l’auteur principal, Terry Grimmond, un consultant en microbiologie qui a conçu l’étude ainsi que la méthode de collecte des données.
« 

Cette étude suggère que des améliorations de la conception peuvent réduire de manière significative les effets des comportements humains à risque. »

Terry Grimmond

Les conteneurs Daniels Sharpsmart ont été installés dans 14 hôpitaux du groupe Ascension Health à travers les États-Unis entre décembre 2005 et février 2007 ; la collecte des données s’est achevée en février 2008. Les chercheurs ont étudié le nombre de blessures par objets tranchants subies par ces hôpitaux au cours de l’année précédant l’installation des nouveaux conteneurs et de l’année suivante. Les chercheurs ont également recueilli des données sur les blessures par objets tranchants associées aux conteneurs auprès d’un groupe témoin de 14 hôpitaux Ascension de taille similaire. Les travailleurs de la santé ne savaient pas qu’une étude était en cours.

Les conclusions sont les suivantes :

2,9 accidents liés aux conteneurs pour 1 000 employés à temps plein sont survenus au cours de l’année précédant l’installation des nouveaux dispositifs, contre 0,6 par la suite, soit une diminution de 81 %. Le groupe de contrôle a enregistré une diminution de 7 % des blessures associées aux conteneurs. Avant l’installation des nouveaux dispositifs, 58 blessures associées à des objets tranchants et piquants se sont produites, contre 11 l’année suivant leur installation, soit une diminution de cinq fois. Le groupe de contrôle a enregistré 52 blessures associées à des objets tranchants dans des conteneurs la première année, et 49 la seconde. Les taux de transmission d’agents pathogènes par une aiguille précédemment utilisée sur un patient infecté sont les suivants : 60 à 300 sur 1000 pour l’hépatite B ; 5 sur 1000 pour l’hépatite C ; et 1 sur 1000 pour le VIH, selon des données publiées en 1998, l’année la plus récente pour de telles statistiques. Outre les risques pour la santé, les piqûres d’aiguilles coûtent cher, jusqu’à 4 838 dollars par blessure, selon une étude de 2007 publiée dans la revue Infection Control and Hospital Epidemiology, et ces coûts n’incluent pas les poursuites judiciaires, les indemnisations ou le coût des médicaments pour le traitement prophylactique du travailleur de la santé.
« Le

fait que le nombre de piqûres d’aiguilles ne diminue pas depuis la campagne de sécurité de 2001 montre la nécessité d’un système plus sûr. Les caractéristiques du dispositif Sharpsmart s’attaquent spécifiquement aux zones et aux actions les plus susceptibles de provoquer une blessure et protègent contre les accidents les plus fréquents »

David Skinner, vice-président de Daniels Health

Les contenants d’objets tranchants réutilisables Sharpsmart ont été lancés par Daniels Sharpsmart en 1999 et sont maintenant utilisés dans des milliers d’établissements de soins de santé aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni, en Australie, en Nouvelle-Zélande et en Afrique du Sud.

Des copies complètes de l’étude sont disponibles auprès de l’American Journal of Infection Control (les copies sont gratuites pour les membres de l’APIC).