4 idées pratiques pour réduire les interruptions des patients et pourquoi c’est important

Les établissements médicaux canadiens sont des environnements très animés, où les cliniciens travaillent dur pour améliorer les résultats des patients. Malheureusement, ces environnements créent naturellement un grand potentiel d’interruptions. Certaines de ces interruptions sont nécessaires, mais d’autres peuvent simplement entraîner du stress et un risque élevé d’erreurs.

Les interruptions de patients se produisent lorsqu’un clinicien est détourné d’une tâche, telle que la prescription d’un traitement ou l’administration de médicaments, pour s’atteler à une autre tâche. Cela crée une distraction qui peut entraîner des erreurs et des menaces potentielles pour la sécurité des patients.

Les distractions sont omniprésentes dans nos vies modernes. Il est donc facile de les considérer comme une simple nuisance. Mais lorsqu’il s’agit de soins de santé, les risques d’erreurs dévastatrices sont élevés. Voyons donc pourquoi il est si important de réduire les interruptions et quelles sont les mesures simples que les établissements peuvent prendre immédiatement pour réduire et, dans certains cas, éliminer les sources de ces distractions.

LES SUJETS QUE NOUS COUVRIRONS :

1 / Pourquoi est-il important de réduire les interruptions des patients ?

2 / Que peuvent faire les prestataires de soins de santé pour éliminer les interruptions des patients ?

Pourquoi est-il important de réduire les interruptions des patients ?

Dans de nombreux établissements, les interruptions et le travail multitâche sont tout simplement considérés comme des éléments normaux du travail dans un environnement de soins de santé. Cependant, ces interruptions peuvent avoir de graves conséquences, non seulement pour les praticiens qui doivent faire face à un stress et à une fatigue mentale croissants en jonglant avec plusieurs tâches à la fois, mais aussi pour les patients.

Au retour d’une interruption, les praticiens peuvent ne pas se souvenir de l’endroit où ils se sont arrêtés pour accomplir une tâche. L’un des impacts les plus importants et les mieux étudiés de ces distractions provient des interruptions pendant la préparation et l’administration des médicaments.

L’étude canadienne sur les événements indésirables a révélé que les événements liés aux médicaments et aux fluides constituaient le deuxième type d’événement indésirable le plus fréquent dans les soins de santé. Pour mieux comprendre le coût de ces erreurs, l’Institute of Medicine a constaté que 450 000 erreurs de médication se produisent chaque année. Leur coût annuel est estimé entre 3,5 et 29 milliards de dollars. Plus inquiétant encore, ces événements peuvent causer des milliers de décès inutiles, une statistique qui donne vraiment à réfléchir.

En fait, cette situation est si fréquente que des études ont montré que les professionnels de la santé, tels que les pharmaciens, les techniciens et les infirmières, sont interrompus jusqu’à une fois toutes les deux minutes lorsqu’ils distribuent et administrent des médicaments. Une autre étude a révélé que les infirmières étaient interrompues au moins 65,5 % du temps lorsqu’elles effectuaient ces tâches.

Dans certains cas, les interruptions sont essentielles pour la sécurité des patients. Par exemple, il arrive qu’un patient interroge une infirmière parce qu’il ne sait pas pourquoi il reçoit des médicaments. Cependant, les interruptions ne sont pas nécessaires, dans de nombreux casles interruptions sont évitables, comme celles causées par d’autres membres du personnel de santé qui demandent des informations pouvant être obtenues à partir du dossier médical d’un patient.

Les interruptions mal programmées peuvent causer des dommages graves. Des études montrent que chaque fois qu’une infirmière est interrompue, le risque d’erreur peut augmenter de 12 %. D’autres rapports ont montré qu’une augmentation de la fréquence des erreurs peut entraîner une augmentation de la gravité des erreurs.

Que peuvent faire les prestataires de soins de santé pour éliminer les interruptions des patients ?

Les informations ci-dessus montrent clairement l’importance de réduire ou d’éliminer les interruptions pour les patients. Mais il s’agit souvent d’un défi difficile à relever. Les interruptions se présentent sous de nombreuses formes, notamment les allées et venues du personnel dans les chambres, les bruits forts et les interactions directes avec les prestataires. Toutefois, les prestataires de soins de santé peuvent prendre certaines mesures immédiates pour prévenir les interruptions sans avoir à effectuer de longues recherches ou à suivre une formation. Nous allons examiner de près chacune de ces stratégies ci-dessous.

Zones sans interruption

La stratégie « No Interruption Zone » est une stratégie empruntée à la règle du cockpit stérile de l’aviation. Cette règle interdit les activités non essentielles pendant les phases critiques du vol. À l’instar de cette règle, lorsqu’une infirmière ou un autre prestataire de soins de santé se trouve dans la zone de non-interruption, les autres membres du personnel savent qu’ils ne doivent pas le distraire.

Cette zone pourrait être délimitée autour des zones de soins aux patients ou de toute autre zone où se déroulent des processus critiques. Une application particulière de la zone de non-interruption qui s’est révélée prometteuse est la création d’une telle zone autour des chariots de médicaments. En indiquant au personnel soignant que les infirmières ne doivent pas être interrompues dans une zone invisible autour des chariots de médicaments ou des dossiers, le Centre de santé de l’Université McGill a a réduit les erreurs de médication de 60 %.

Cette méthode permet d’éliminer un grand nombre des interruptions les plus courantes et les plus graves, comme le fait que le personnel s’approche pour poser des questions. En outre, dans certains cas, elle peut réduire les mouvements du personnel à l’intérieur et à l’extérieur des espaces protégés. Cette pratique peut également être avantageuse si elle est associée à des stratégies visant à supprimer les appareils mobiles, tels que les téléavertisseurs, les téléphones portables et d’autres sources d’interruption.

Gilets « Ne pas déranger

Les gilets « Ne pas déranger » ou un symbole équivalent peuvent fonctionner de manière très similaire à la zone « Ne pas déranger ». Toutefois, il peut présenter des avantages supplémentaires pour les personnes qui ne connaissent pas les zones délimitées. Si le gilet est clairement étiqueté, il peut informer le personnel environnant qu’il n’est pas accessible, ce qui réduit le risque que les personnes ignorent l’existence du programme.

Il s’agit d’une solution simple qui peut être mise en œuvre immédiatement avec peu de formation ou de préparation. Elle présente toutefois des inconvénients, car elle peut n’avoir que peu d’effet sur les entrées et les sorties des espaces de travail. Elle peut également envoyer un message erroné aux patients. Certains patients peuvent penser qu’ils doivent éviter de demander de l’aide aux infirmières lorsqu’ils portent le gilet. Quoi qu’il en soit, ces gilets peuvent envoyer un message clair et efficace qui peut contribuer à réduire les interruptions du personnel pendant les tâches critiques.

Heures protégées

Une autre stratégie efficace est l' »heure protégée », pendant laquelle le personnel désigné peut se concentrer exclusivement sur ses tâches critiques. Cette méthode présente l’avantage de permettre au personnel d’éviter toute interruption pendant cette période, notamment en réduisant le bruit, les déplacements entre les zones de travail critiques et en informant les appelants que la personne n’est pas disponible.

Une étude a montré qu’une telle politique pouvait augmenter le dosage correct des médicaments de 11 % par rapport au niveau de référence. Ce type de politique peut s’avérer très efficace, mais elle est limitée à une période spécifique. Par conséquent, elle n’aura aucun effet sur les activités critiques qui se déroulent en dehors de la période désignée.

Amélioration de la gestion des déchets

Le personnel doit prendre du temps sur ses autres responsabilités pour éliminer correctement les déchets médicaux. Non seulement cela le ralentit, mais cela crée également une nouvelle fenêtre pour les patients qui interrompent leur flux de travail. Cependant, si le nombre d’étapes et de complications dans le processus d’élimination des déchets est réduit, cela minimizera les interruptions des patients et permettra de gagner du temps. En outre, une stratégie optimisée d’élimination des déchets réduit les blessures, autre source fréquente de perte de temps et de ressources. Pour améliorer le plan d’élimination des déchets d’un établissement, il suffit de placer les conteneurs aux points de production des déchets et de s’assurer qu’ils sont de la bonne taille et qu’ils ont un code couleur clair pour la bonne variété de déchets.

Bacs muraux pour objets tranchants ou certains autres types de déchets sont un choix pratique qui peut être installé à l’endroit même où ils sont utilisés. Pour d’autres besoins, des conteneurs mobiles peuvent être transportés à l’endroit où le personnel peut en tirer le meilleur parti. Récipients conçus pour une utilisation mains libres sont une aubaine pour les cliniciens qui se déplacent rapidement. Ils permettent au personnel de jeter immédiatement certains articles à la poubelle sans avoir à aller loin pour utilizer la poubelle. Cela réduit le temps consacré à l’élimination des déchets et, par conséquent, le risque d’interruption pour les patients.

Le code couleur est une étape qui garantit que tous les déchets sont dirigés vers le bon flux d’élimination sans que le personnel ait à y réfléchir à deux fois. Les objets tranchants, les déchets biomédicaux, les produits pharmaceutiques et autres nécessitent des méthodes d’élimination spécialisées. Mais c’est un souci pour le prestataire de services d’élimination des déchets d’un établissement, et non pour le personnel sur place. Les membres du personnel doivent être en mesure d’identifier la bonne poubelle d’un seul coup d’œil.

Un partenariat avec un service d’élimination des déchets expérimenté est le moyen le plus rapide de repérer les inefficacités de la stratégie actuelle d’un établissement et d’optimizer les tâches d’élimination des déchets de l’ensemble de l’équipe. Daniels Health a révolutionné les aspects pratiques de l’élimination des déchets pour des applications concrètes. En utilisant une stratégie unique des « quatre murs » pour recommander des améliorations aux stratégies de gestion des déchets, les experts en déchets de Daniels évaluent les processus existants d’un établissement, jusqu’à chaque étape franchie par les membres du personnel pour atteindre une poubelle, ainsi que l’audit de tous les flux de déchets créés et de la manière dont les poubelles sont actuellement utilisées.

Sur la base de ces données, Daniels élabore une stratégie globale visant à améliorer la stratégie de gestion des déchets d’un établissement. L’équipe de Daniels forme le personnel à l’utilisation correcte des nouveaux conteneurs, à la conformité, etc. Cette seule étape peut faire gagner beaucoup de temps et avoir un effet spectaculaire sur la réduction des interruptions pour les patients. Choisir Daniels comme partenaire pour l’élimination des déchets garantit que le fardeau de la gestion des déchets est minimisé pour le personnel.

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