28 Étude sur les hôpitaux avant et après

Le dispositif a été adopté par les hôpitaux du groupe d’étude entre 2006 et 2007. Aucune autre intervention concernant les blessures par objets tranchants n’a été mise en place à l’échelle de l’hôpital au cours de la période d’étude de deux ans. Une formation en cours d’emploi sur l’utilisation du dispositif a été mise en place le jour de l’installation du dispositif et répétée au cours de la semaine suivante afin d’intégrer les autres membres du personnel. Les descriptions des employés concernant leurs blessures par objets tranchants ont été obtenues rétrospectivement à partir du registre détaillé des blessures par objets tranchants normalisé par Ascension Health de chaque hôpital pour les 12 mois précédant et les 12 mois suivant l’adoption du système de conteneurs pour objets tranchants Sharpsmart. Le personnel ayant subi des blessures par objets tranchants n’était pas au courant de l’étude au moment de la déclaration de la blessure. Les données du mois au cours duquel la conversion au système Daniels Sharpsmart a eu lieu ont été exclues afin d’éliminer le risque de placer les blessures par objets tranchants dans une période d’étude incorrecte.

Dans le cadre d’une étude d’intervention avant/après menée de 2006 à 2008, nous avons examiné l’impact de la conversion au conteneur d’objets tranchants Sharpsmart, doté d’une ingénierie améliorée, sur les catégories de blessures par objets tranchants dans 14 hôpitaux d’Ascension Health. Les caractéristiques de sécurité du Sharpsmart comprennent une grande ouverture horizontale, une porte sensible à contrepoids, un grand atrium et une prévention passive du débordement. Les résultats de ce groupe d’étude ont également été comparés à ceux d’une cohorte de contrôle de 14 hôpitaux Ascension Health de taille identique. Ensemble, les 28 hôpitaux ont été sélectionnés pour examiner l’impact de la conversion des systèmes de confinement d’objets tranchants et piquants jetables au conteneur réutilisable Sharpsmart de Daniels. 14 hôpitaux ont adopté le système réutilisable Daniels, et 14 hôpitaux sont restés dans le groupe de contrôle qui n’a pas été converti et a conservé ses conteneurs d’objets tranchants et piquants jetables actuels.

Le nombre total de blessures par objets tranchants et le nombre total de blessures par objets tranchants associées à des conteneurs ont été obtenus pour 2006 et 2007 à partir des résumés d’entreprise standardisés d’Ascension Health concernant les catégories de blessures par objets tranchants dans les 14 hôpitaux du groupe de contrôle. Les registres détaillés des blessures par objets tranchants n’ont pas été examinés dans les hôpitaux du groupe de contrôle. Les données relatives au personnel équivalent temps plein ont été obtenues pour tous les hôpitaux pour chaque période d’étude et ont été utilisées comme dénominateur pour les blessures par objets tranchants. Les catégories de blessures par objets tranchants pour 1 000 équivalents temps plein ont été utilisées pour comparer les taux de blessures par objets tranchants avant et après l’étude. Dans les hôpitaux du groupe d’étude, les données de recensement journalier moyen ont été obtenues pour l’année précédant l’adoption du dispositif afin de permettre la comparaison des blessures par objets tranchants pour 100 lits occupés avec les bases de données nationales. L’étude a été examinée et approuvée par le bureau du système de santé Ascension. L’approbation par les comités de révision éthique a été levée car aucun patient ou échantillon de patient n’a été impliqué et aucun nom de personnel n’a été révélé.