Signalement par les élèves des blessures par piqûre d’aiguille

Une enquête menée en 2007 auprès de 702 stagiaires en chirurgie dans 17 programmes a révélé que 99 % d’entre eux avaient subi une blessure par piqûre d’aiguille à la fin de leur formation. Pourtant, 51 % des blessures n’ont pas été signalées à un service de santé des employés.

« Ce n’est que lorsque j’ai vécu cette expérience que j’ai compris pourquoi certains ne le signalent pas. Nous ne pouvons pas nous permettre d’instaurer une culture dans laquelle une blessure par piqûre d’aiguille est une mesure d’incompétence ou est considérée comme un inconvénient lié à la paperasserie. »

Étudiant en médecine

L’auteur du récit ci-dessous est un aspirant chirurgien – un étudiant en médecine en stage de chirurgie générale qui vient de rencontrer sa première blessure par piqûre d’aiguille et se trouve à la croisée des chemins en matière de protocole. « Dois-je le signaler ? (même si la patiente est une femme de 89 ans dont les antécédents médicaux sont irréprochables), « ou dois-je l’ignorer ? » en partant du principe qu’elle est sûre à 99 %.

Pendant la suture, l’étudiant en médecine a ressenti un pincement à l’index gauche et, après s’être désincrusté, a réalisé que sa peau avait été perforée. Alors qu’il s’arrête un instant pour réfléchir à ce qu’il va faire, il entend l’infirmière de bloc dire, « Vous ne vous êtes pas piqué, n’est-ce pas ? J’espère que non, car cela représente une tonne de paperasse pour tout le monde ». Je me demande ce que j’aurais fait à ce moment-là. En tant que stagiaire impressionnable admirant les professionnels de la santé avec lesquels je travaillais, aurais-je supposé que leur nonchalance était justifiée ou aurais-je insisté davantage pour suivre le protocole ?

Malgré les antécédents médicaux apparemment bénins du patient, la pression tangible exercée par ses pairs et la réponse initiale de l’étudiant – « Je ne pense pas que j’étais coincé, probablement pas » – l’étudiant a choisi de suivre le protocole et s’est rendu de lui-même au service des urgences pour se faire dépister. Cette histoire n’aurait pas été écrite si le patient souffrant de quelques problèmes médicaux inoffensifs avait fourni des échantillons de sang sans problème. Cette histoire a été écrite parce que le patient a été testé positif à plus de 99 % en tant que porteur du VIH.

« Et si j’étais connu comme l’étudiant qui s’est bloqué lui-même ?

Ces mots ont pris le pas sur la question « et si je contractais une maladie mortelle ». Après une prophylaxie post-exposition de quatre semaines, l’étudiant est retourné en chirurgie générale et a pu réfléchir avec une vision renouvelée de l’environnement dans lequel il a failli sacrifier un traitement salvateur au profit d’un déni de responsabilité de la part de ses pairs.

« Nous ne savons que ce que nos patients décident de nous rapporter, et nous devons aborder chacun avec la même prudence que nous le ferions avec le patient le plus contagieux. Je n’oublierai jamais ce qu’un médecin des urgences m’a dit à propos de l’utilisation d’un code. Le pouls le plus important est le vôtre. Vous devez prendre soin de vous avant de pouvoir prendre soin des autres.« 

Étudiant en médecine

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