Réduction des blessures par objets tranchants, une étude sur 6 ans

Le volume des conteneurs Sharpsmart, leur grande ouverture, leur protection passive contre le débordement et leur dépôt d’une seule main sont considérés comme contribuant à la réduction des blessures par objets tranchants liées à l’élimination.

Terry Grimmond

Le défi

Sydney Adventist, un hôpital privé de soins aigus de 350 lits, a constaté un nombre excessif de blessures par objets tranchants associées à l’utilisation de petits conteneurs d’objets tranchants qui étaient transportés dans les chambres des patients.

Avant l’intervention, les conteneurs à objets tranchants n’étaient pas fixés sur les murs des chambres des patients pour des raisons d’esthétique et de sécurité des visiteurs. Bien que des dispositifs de sécurité aient été utilisés à l’HSA, l’incidence des blessures par objets tranchants était inquiétante. Lors du suivi des incidents, le personnel a fait remarquer à l’un des auteurs (WN) que l’augmentation des blessures par objets tranchants avec les petits conteneurs d’objets tranchants était probablement due à leur petite ouverture, à leur capacité limitée et à la tentation pour les utilisateurs d’y introduire davantage d’objets tranchants.

Notre approche

ÉTAPE 1

L’étude, qui a duré six ans (de 2004 à 2010), s’est appuyée sur un modèle d’intervention en trois phases, avant et après. Au cours de la phase 1, le personnel soignant de l’hôpital adventiste de Sydney a transporté des conteneurs d’objets tranchants jetables de 0,37 gallon (Tray Collectors, BD Australia) vers et depuis les chambres des patients, dans un plateau, avec les objets à injecter. Les objets tranchants usagés trop grands pour les petits conteneurs à objets tranchants ont été transportés dans le plateau jusqu’au poste de médication de chaque service pour être jetés dans un conteneur à objets tranchants à usage unique de 6 gallons (Nestable Collectors, BD Australia).

ÉTAPE 2

Au cours de la phase 2, l’utilisation de petits conteneurs à objets tranchants a cessé et un conteneur à objets tranchants réutilisable Sharpsmart de 8,5 gallons Daniels, doté d’une grande ouverture, d’une porte à contrepoids et d’une protection passive contre le débordement, a été placé dans toutes les salles de médecine (une par service), et le personnel a reçu une formation continue obligatoire sur l’utilisation et la manipulation de l’appareil. Dans cette phase de l’étude, le conteneur à objets tranchants n’a pas été placé dans les chambres des patients pour des raisons d’esthétique et de sécurité. Les objets tranchants ont été transportés vers et depuis les chambres des patients à l’aide de plats ou de plateaux à reins.

ÉTAPE 3

Dans la phase 3 de l’étude, un conteneur d’objets tranchants Sharpsmart de 5,8 gallons a été fixé au mur dans les chambres des patients, à une hauteur ergonomique et aussi près que possible des lits des patients. Les descriptions des employés concernant leurs blessures par objets tranchants ont été obtenues rétrospectivement à partir du registre des blessures par objets tranchants de l’hôpital au cours de la phase 1 (20 mois), de la phase 2 (30 mois) et prospectivement au cours de la phase 3 (20 mois). Les données de chaque mois de transition ont été exclues afin d’éviter de placer les blessures par objets tranchants dans une phase d’étude incorrecte.

La solution

Cette étude valide la nécessité des recommandations internationales selon lesquelles les objets tranchants doivent être placés immédiatement après usage dans des conteneurs à objets tranchants sûrs et bien conçus, situés à proximité du point de production des objets tranchants. Par rapport aux petits conteneurs à objets tranchants portables, l’utilisation de conteneurs à objets tranchants plus grands et sécurisés, installés sur les murs des chambres des patients, permet de réduire considérablement le nombre annuel de blessures par objets tranchants subies par le personnel lors de l’élimination des objets.

Le résultat

Phase 1: (conteneurs jetables non-Sharpsmart)

19,4 % des SI étaient liés aux conteneurs.

Phase 2: (Sharpsmarts dans les salles de médecine)

L’IS associé aux conteneurs a chuté de 94,9 %.

L’IS lié aux cessions a diminué de 71,1 %

Augmentation du nombre de blessés dans les transports

Phase 3: (Poubelles dans les chambres des patients)

Les SI associés aux conteneurs étaient nuls.

L’IS lié aux cessions a diminué de 83,1 %

Recapping L’IS a chuté de 85,1 %.

« Comparativement aux petits contenants portatifs pour objets tranchants, l’utilisation des contenants Sharpsmart, plus grands et conçus pour la sécurité, installés sur les murs des chambres de patients, peut entraîner une réduction significative du nombre de blessures par objets tranchants liées à l’élimination du personnel chaque année. Le volume des conteneurs Sharpsmart, leur grande ouverture, la protection passive contre le débordement, le dépôt d’une seule main et l’emplacement à portée de main sont supposés contribuer à la réduction des blessures par objets tranchants liées à l’élimination »

– Auteurs

Les résultats

100%

Réduction des blessures par objets tranchants associées aux conteneurs

83%

Réduction des blessures par objets tranchants liées à l’élimination

85%

Réduction des blessures dues à des objets tranchants recapuchonnés

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